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事故调解协议书范本

2024-07-06 08:22:54其它总结范文

事故调解协议书范本通用5篇

调解协议书有助于建立和谐的关系,通过通过平等、自愿的协商,促进当事人之间的沟通和理解,缓和紧张的局势。以下是小编整理的事故调解协议书范本,欢迎大家借鉴与参考!

事故调解协议书范本

事故调解协议书范本( 篇1)

甲方:身份证号:

甲方委托代理人:身份证号:

乙方:身份证号:

乙方委托代理人:身份证号:

20__年5月25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,_光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等_元)。

2、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

3、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

6、本协议自双方当事人签字后生效。

7、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):乙方签字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

签约时间:20__年5月27日

事故调解协议书范本( 篇2)

甲方:,男,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号驾驶证号,系“云号面包车驾驶员。

乙方:,女,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。

20____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的'赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。

甲方(签字):__年__月__日

乙方(签字):__年__月__日

事故调解协议书范本( 篇3)

甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______区_______街_______号

乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______区_______楼_______号

_______年_______月_______日_______时左右,_______在市区_______大道由西向东行走过横线道时,_______驾驶轿车沿_______大道由北向南行驶时与过横道口的_______相撞,造成_______受伤的交通事故。经公安交警部门事故认定,_______负事故的全部责任,_______不负事故责任。_______受伤后经医院住院治疗______,花去医疗费_______元,双方在赔偿数额上发生争议,于_______年_______月_______日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月_______日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:

1、由_______一次性向_______一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计_______元

2、赔偿方式和期限:_______年_______月_______日上午在调解中心一次付清_______收到上述赔偿金后,自愿放弃追究_______一切责任的权利,双方就此次交通事故的.赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任

3、本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。

甲方:_______

乙方:_______

______年_______月_______日

事故调解协议书范本( 篇4)

甲方:

乙方:

丙方:

________年11月4日,甲方驾驶 小型普通客车与由乙方驾驶 普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。

现经当事双方协商,达成以下协议:

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);

3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;

4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字:

乙方签字:________

丙方签字:________________

________年________月________日

事故调解协议书范本( 篇5)

甲方(肇事方):

性别:

年龄:

住址:

身份证号码:

性别:

年龄:

住址:

身份证号码:

乙方(受害方):

性别:

年龄:

住址:

身份证号码:

性别:

年龄:

住址:

身份证号码:

因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。

1、发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。

2、经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。

4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。

5、乙方应自签订本和解协议的`同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

6、甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。

7、如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

8、本协议未尽事宜,由双方协商确定。

9、如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。

10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。

11、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:_______________

乙方:_______________

协议签订地:___________________________________

____________________年__________月__________日

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